Предварительный диагноз. В Крыму внедрят добровольное медицинское страхование

Перспективы радужные, но туманные

В наступившем году чиновники Минздрава обещают и дальше бороться за показатели, акцентируя внимание на том, что демографическая ситуация на полуострове хотя и остается пока со знаком минус, однако намечена тенденция к улучшению. Какова доля медицины в этом улучшении, министр здравоохранения Александр Каневский уточнять не стал, как не решился и строить планы относительно результативности новой программы.

К примеру, говоря о росте заболеваемости злокачественными образованиями, министр лишь отметил, что их уровень значительно возрос и поэтому на их диагностику и лечение будет необходимо больше денег. Сколько конкретно и на какие цели планируется потратить — по всей видимости, врачебная тайна.

Не менее обтекаемо сформулированы и перспективы пациентов с проб­лемами зрения. По словам чиновника, увеличение суммы в этой сфере "влечет возможность бесплатного оперативного лечения при катарактах, операциях по поводу искусственного хрусталика". Для всех нуждающихся или только для льготных категорий, только в республиканских учреждениях или в районных тоже — ответов на эти вопросы пока нигде не увидит даже человек с хорошим зрением.

Разобраться в тонкостях программы не удастся даже с помощью официального сайта Министерства здравоохранения АРК, потому что он попросту не работает. Не то в министерстве забыли включить обслуживание информационного ресурса в общую смету, не то какие-то хакеры отомстили.

Льготно-вольготно

Планируется на полуострове увеличить и финансирование социальных аптек, которое в последнее время "хромало" с завидной регулярностью и, по словам министра, "не удовлетворяло льготный контингент". Станет ли от этого лучше с поставками медикаментов, которых в большинстве своем на аптечных полках никогда нет, покажет жизнь, продлевать которую пока что "льготный контингент" вынужден за свои собственные, а не бюджетные средства.

А вот кто точно ничего хорошего от увеличенного финансирования социальных аптек не ожидает, так это участковые терапевты, в работе которых уже укоренилась практика плановых норм по выписыванию рецептов для таких аптек. По словам источника газеты "Крымский ТелеграфЪ" в Минздраве, места в льготном перечне препаратов активно продавались фармкомпаниям, и теперь рядовые медики вынуждены обеспечивать товарооборот отечественного производителя в строго регламентированном порядке — не менее пяти рецептов за рабочий день.

Среди других социальных благ сохраняются также бесплатные обследования, перечень которых, по словам Каневского, обозначен в приказе Мин­здрава Украины "О диспансеризации". Примечательно, что в этом перечне нет места для ультразвуковых исследований внутренних органов, за исключением простаты, в то время как раньше спектр бесплатной УЗИ-диагностики был значительно шире.

"Экстренные" реформы

Видоизменилась и работа служб неотложной медицинской помощи, с этого года объединившихся в одно общекрымское подразделение. Никаких сокращений в связи с этими формальностями министр обещал не проводить и даже, напротив, заявил о создании в этом году единой оперативно-диспетчерской службы, традиционно не уточнив, чем будет заниматься это учреждение.

Зато чиновник заверил, что в масштабах Крыма решен вопрос по горючему для машин скорой помощи, работники которой в последнее время часто рекомендовали пациентам добираться самостоятельно ввиду дефицита топлива, оплачивать которое могли себе позволить не все местные бюджеты. Забудут на "скорых" и про нехватку медикаментов, которых закуплено более чем на тринадцать миллионов гривен.

Александр Каневский, министр здравоохранения АРК:

"Сегодня ни один регион, ни одна станция, ни одна машина скорой помощи не могут нам сказать, что у них нет медикаментов. По нашим расчетам, этих медикаментов хватит на первую половину тринадцатого года абсолютно точно. Это тонны медикаментов".

Еще одной особенностью в работе неотложек станет принцип "без границ", по которому машина будет обслуживать вызов без привязки к территориальному подчинению, а исключительно из расчета географи­чес­кой целесообразности. Это, правда, не снимает вопросов с прибытием в удаленные села, но какую-то часть "приграничных" задержек при таком подходе действительно удастся избежать.

Ветер перемен

Несмотря на стойкое впечатление, что программа "Здоровье крымчан" на ближайшие четыре года является практически клоном предыдущей, пятилетней, есть в этом документе и ряд не осваиваемых ранее направлений. К нововведениям почему-то отнесли в первую очередь программу борьбы с туберкулезом, хотя она давно занимала свое почетное место в перечне других малофинансируемых и невыполняемых медиками программ. Судя по заявленным направлениям, тубдиспансеры все так же ждут улучшения материально-технической базы и закупки медикаментов. Причем "улучшать" начали еще с прошлого года, раздербанив благотворительную помощь из Голландии, прибывшую в республиканский тубдиспансер.

Среди других инноваций стоит отметить программу профилактики и лечения вирусного гепатита, с которым в Крыму на учете находится свыше трех тысяч пациентов. Вероятней всего, внимание к этому опаснейшему заболеванию продиктовано не только под давлением общественности, но и в связи с внедрением государственной программы усиленного лечения гепатита. Но как бы там ни было, а проблема является крайне острой и злободневной.

Начать хотя бы с того, что статистика находящихся на учете "боткинцев" не отражает даже приблизительно ситуацию с реальным количеством зараженных. По некоторым данным, этим вирусом болеет каждый двенадцатый украинец. Причем путей передачи вируса множество и далеко не все виды гепатита заканчиваются выздоровлением. Также не стоит забывать, что препараты для эффективного лечения наиболее опасного генотипа в Укра­ине не выпускаются, а еще в большинстве регионов, не исключая и Крым, отсутствует материально-техническая база для диагностики и лечения таких больных. Так что самое время начинать работать в этом направлении. Как и закупать новое медицинское оборудование.

Но настоящим гвоздем программы станет внедрение добровольного медицинского страхования, которое, вероятно, активно лоббирует первый замминистра, а в недалеком прошлом топ-менеджер страховой компании, Владислав Свиридюк. По каким принципам будет выполняться программа — пока не ясно, но первоочередно Минздрав нацелился застраховать бюджетников, "добровольность" которых обеспечить проще всего.

И судя по ремарке министра о том, что на эту часть программы не требуется бюджетного финансирования, можно предположить, что именно это направление и станет ведущим в работе Минздрава на ближайшее время.